(ZT)中老年抑郁症患者有五大误区

天上有太阳

    北京安定医院主任医师马辛主治医师王智民：作为专业精神科医生，多年来我们每天都要遇到很多中老年抑郁症患者。他们有的没有得到及时、正确的治疗，病情加重甚至自杀；有的正当壮年，是社会和家庭的支柱；有的本该安享夕阳。究其原因，往往是由于人们对抑郁症的认识误区所致。用科学知识打破误区，正确对待中老年抑郁症，非常必要。
    误区1 只是情绪问题，不是疾病
    老李近一个月以来总感到心情不好，烦躁不安，没什么高兴时候，以前爱看报纸，爱听京剧，这些日子也觉得索然无味，不愿意说话，不想活动，总想一个人独处，吃不香，睡不好，体重也掉了十多斤。精神科医生诊断为抑郁症，可家里人觉得这只是情绪方面的小问题，还没到病的份儿上。
    抑郁症是一种常见的精神疾病,患病率很高。人都有情绪不好的时候，但情绪不好到了一定程度，持续到一定时间，就可能是抑郁症，就不应该认为是通常的情绪不好，而应该以抑郁症来对待。
    误区2 老伴去世，悲伤过度，不是得了抑郁症
    赵女士的老伴半年前因病去世，她一直无法从悲伤中摆脱出来，心里非常难受，常想起这么多年来，夫妻互相陪伴，恩恩爱爱，如今只留下自己一个人形影孤单。她整日以泪洗面，半年多时间心情一直好不起来，看见什么都觉得没意思，子女们专门来陪她，她也觉得心烦，不愿出门，整日唉声叹气，有时甚至想死。大家都觉得这是亲人去世的正常反应，根本不是病。
亲人去世后，亲属（居丧者）一定非常痛苦，情绪行为也一定与平常不同，医学上称作居丧反应。居丧反应是一种正常的悲痛反应，亲属经常向周围人诉说悲伤的心情，会有轻微的负罪感，如认为自己没有照顾好死者，会有轻微的体重减轻与睡眠紊乱，但在2个月内严重症状会消失，居丧者会试图重返工作和社会活动，如尽量与家庭成员在一起或去工作，居丧者主动通过这些方式来转移注意力，摆脱悲痛情绪，1年内情绪逐渐平稳。而居丧者患的抑郁症是一种异常的悲痛反应，与居丧反应有多方面不同，抑郁症患者会有强烈的负罪感，认为自己有罪，会有强烈的无价值感，认为自己活得毫无意义，经常考虑或企图自杀，有明显的体重减轻和睡眠紊乱，这些严重的症状持续2个月以上，患者几乎不想也无法重新开始工作与社会活动，这种异常的情绪可持续1年以上。因此，切不可把抑郁症当成正常的居丧反应。
误区3 退休后抑郁，是不适应
    老刘以前在单位当局长，一呼百应，非常风光，今年到年龄退休了。回家后总觉得不适应，家里没什么大事让自己拍板，老伴也不听自己的，半年都过去了，老刘高兴的时候一直很少，总觉的特别没意思，不想说话不想动，吃不下饭，睡不好觉。周围人都说老刘只是适应不了退休后的生活，性格不够开朗，不是得了病。
    遇到不如意的生活事件，医学上称作不良生活事件或负性生活事件，每个人都需要一个适应过程。在这个过程中，可能会出现抑郁、焦虑的情绪。性格开朗、心理素质好的人能很快度过这一时期，接受现实，正确面对以后生活；性格不开朗、心理素质差的人则可能出现持续较长时期的抑郁、焦虑情绪。医生判断患者是否得了抑郁症，是根据前面所述的抑郁症临床诊断标准，不管有无重大刺激，不管是什么性格类型，只要严重到一定程度，满足标准，就诊断为抑郁症，就应该进行抗抑郁治疗。当然，抑郁症与性格、与生活事件有密切联系，性格不开朗，不乐观的人，在不良生活事件发生后，更容易得抑郁症。中老年抑郁症患者发病前常有家庭矛盾、经济纠纷、身患重病等诱发因素。特别是在离、退休后，由于离开工作岗位，社会活动圈子缩小，更容易产生孤独、无助、自卑等不良心理，很容易患抑郁症。
    误区4 只是身体不好，没有精神问题
    老张这几个月来，总觉得身体不舒服，心慌气短，胸口发闷，疲乏无力，食欲减退，体重减轻。全家都担心老张得什么病了，陪老张多次到各大医院检查，也没查出什么问题。最后，精神科大夫诊断为抑郁症，家里人都不解：这明明是身体上的毛病，怎么是抑郁症？
    有些中老年抑郁症患者，往往主诉最多的是躯体的各种不适，到多家大医院各个科室反复检查，但又找不到任何器质性的病因。其实，在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的体验。遇到这种排除躯体疾病后的患者，经过专科医生的仔细询问，能发现患者内心存在着无愉快感、无兴趣、精力缺乏等抑郁体验。这种情况医学上称作隐匿性抑郁。经过抗抑郁治疗后，躯体不适将缓解。
    误区5 也就说说，不会真的自杀
    老徐得了抑郁症，医生一再叮嘱家属，老徐有自杀观念，要严加防范，最好住院治疗。可家里人觉得没那么严重，认为老徐也就说说，不会真去自杀，家里人多陪着就行。结果，当天晚上，老徐趁家人熟睡后，把一瓶安定都给吃了。幸亏老伴及时发现，送到医院经过抢救后才脱险。事后，家人都后悔自己没有重视，差点出事。
    抑郁症患者长期心情低落，愉快感丧失，觉得自己没用了，没有希望了，生不如死，经常出现自杀观念，自杀企图，甚至有自杀行为。与青壮年患者相比，老年抑郁症患者一旦下决心自杀，意志更加坚定，行为更加隐蔽，自杀的发生率更高。因此，抑郁症患者只要有自杀观念，就必须严加护理，千万不可忽视。  
   

晚傍晌儿

太阳MM真是在敬老活动中下了大工夫， 找来无数参考资料， 让我见识大增， 值得敬佩！ 太阳MM给哪位老人做儿媳妇， 哪位老人就有福气呀！ 可惜这样的儿媳妇不好找， 奇货可居啊！

grace

晚傍晌儿，最近太阳很忙，你能有时间对网站改造的事儿，出些主意吗？可以打电话到办公室。

晚傍晌儿

<P>目前网站有哪些主要问题？ 版主和郭姐有何打算？ </P>

grace

今天开办公会，对网站的问题专门讨论了一下，想从内容上、技术支持方面做一些修改，因为我不太懂，所心还得让办公室的网管与你沟通。如能尽力就出出主意吧。

天上有太阳

收到了收到了，忘了汇报了，多谢

[此贴子已经被作者于2006-1-11 8:30:03编辑过]

晚傍晌儿

听命！甘愿效劳！

天上有太阳

晚傍晌儿，可别夸我，我其实是光说不动的主儿，在网上把ctrl C+ctrl V玩得挺欢，真的出力的时候我就不行了

grace

<P>太阳MM别这么说，没有你哪有论坛的热烈场面，到是我实在出不上力，一天只有晚上才坐下来面对电脑。今天为W大妈的事跑了一天，为她明年就医的事完成了一半，还要再跑一圈儿，才能完成。</P>
<P>咱们的督导小组会放在春节后吧。</P>

grace

<P>太阳，上周我让马姐带一本书给你不知是否收到，也不知是否有用。</P>