人类离消灭艾滋病还有多远

文 舜泰 首先需要声明的是，这不是一个科学预言，也不是一个必然推论，这只是在艾滋病日，一个从事艾滋病治疗和研究工作的临床医生，向关注这个话题的朋友们带来艾滋病研究领域的最新进展，然后抛砖引玉，表达对美好前景的一些期盼。 从艾滋病病毒被发现的第一天开始，人们就没有停止过寻找治疗艾滋病的方法。第一个被发现对艾滋病有效的药物，是1987年应用至今的齐多夫定（AZT或者ZDV），之后多种药物被发现能够抑制艾滋病病毒。但这些药物的使用都有问题，就是刚开始能控制艾滋病病毒时，病毒都发生了变异，从而对药物产生了免疫。可以这么认为，我们的身体是一幢房子，很多时候能扛住外面的电闪雷鸣，但突然间来了一群白蚁，还不是一群普通白蚁，而是充满智慧的白蚁，通过慢慢啃嗜的方式搞垮屋脊屋梁，并且总是能在一种药物完全消灭自己之前产生出对策。很棘手呀，怎么办？直到1990年代中期，何大一教授发明了通常所说“鸡尾酒疗法”——高效抗逆转录病毒治疗（HAART），通过将三种作用机理不同的抗艾滋病病毒药物联合使用，才找到路子将病毒的水平抑制到检测不出的水平，同时使得人体的免疫机制慢慢恢复。这就好比在被白蚁侵蚀得千疮百孔的房子里又重新架起了几根柱子支持着房顶，同时努力控制白蚁数量的扩张。人们曾一度对此抱有巨大的希望，认为从此将治愈并消灭艾滋病。可科学家和医生很快发现，即使体内病毒低到已经很难检测出来，一旦停止治疗，又会出来继续啃。这是因为艾滋病病毒是一种逆转录病毒，它可以把自己的遗传物质整合到人体基因中，同时现有的抗病毒药物，只能针对正在复制的艾滋病病毒，对那些“静止”的病毒没有效果。好比说，总有一些狡猾的白蚁躲藏在房子最隐蔽的角落——药物达不到的地方，伺机而动。 于是，虽说通过HAART治疗后，艾滋病病人能够像健康人一样正常生 ...