（ZT）老年糖尿病患者的自我保健和护理

天上有太阳

老年糖尿病患者的自我保健和护理
来源：桂林医学院附属医院老年病科
--------------------------------------------------------------------------------



    糖尿病是一种常见的全身终身性疾病，在目前的医疗水平下能够严格控制，尚不能根治。保持良好心态，延缓和减少各种慢性并发症，患者及家属必须与医护人员密切配合，提高患者的自我保健能力，实为关键的因素之一。


    一．饮食治疗。对于所有糖尿病患者，合理的饮食控制均为最基础和最重要的治疗手段。糖尿病患者必须终身进行饮食控制。

    ●控制总热量
    饮食控制不仅仅是主食控制，而应包括对副食特别是肉、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制，同时应以使病人能达到并维持理想的体重。

    ●合理安排各种营养成分
    脂肪和油类应提供饮食总热量的20%--25%，其中不到30%的热量应来自饱和脂肪。55%--65%的总热量应来源于碳水化合物，应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品而不是精制碳水化合物。蛋白质不应过多摄入——不超过总热量的15%。饮食保持清淡为宜，食盐限制在10克/天以内。

    ●少量多餐
    少量多餐对患者是一种很好的饮食习惯，食物的选择可根据各地的不同食物品种及饮食习惯所决定。具体而言，一天不少于3餐，一餐不多于2两，宁可多餐，也不要每餐吃得太多。

    ●少喝酒，不抽烟
    饮酒应适度，以不影响正常进食，不引起不良症状为度。糖尿病患者应绝对禁烟。




    二．运动治疗。经常有规律的运动不仅能提高工作效率和生活质量，还可提高胰岛素的敏感性，改善血糖和血脂控制，减低血浆胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白水平，有利于防治动脉粥样硬化和冠心病，还可矫治肥胖。

    ●运动强度
    原则上应先从低强度运动开始，再逐步进入中等强度的运动，运动强度要求可按最大脉率计算，即运动时脉率=170-年龄，例如一位70岁的老人在运动过程中的脉率每分钟应为：170-70=100次。

    ●运动持续时间
    开始时一般以5～10分钟为宜，以后若自我感觉良好再逐渐延长。一般中等强度的运动以20～30分钟为宜。

    ●运动的频率
    每周至少运动4～5次。正在接受胰岛素或口服抗糖尿病药物的治疗者最好每日规定时间进行运动，以利于血糖控制及调整药物用量。

    ●运动的注意事项
    避免由于运动所引起的低血糖；防止外伤、扭伤和感冒，特别注意脚的防护；运动前后宜做几分钟预备和收尾活动。


    三．糖尿病足部的护理。
    注意穿着合脚而宽松的鞋袜，以免因过紧而使足部造成不必要的摩擦，产生水泡；防止皮肤干燥引起的皲裂，尤其是足跟周围，可用湿敷及浴后涂油膏来预防；趾甲应勤剪，但应注意避免太靠近皮肤而造成损伤，引起感染；若出现鸡眼等应向医护人员咨询，避免自行使用鸡眼药膏治疗；切不要赤脚走路，每日检查鞋内有无锐利物，防止损伤；洗脚时，注意防止烫伤，水温宜事先调试。