老人的护理

鱼吻花 · 发表于 2006-3-26 10:49:07

如何护理胃癌老人
　胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40～60岁为多见，男女比例约为3:1。
　　胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。

　　一、护理诊断
　　1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。
　　2、营养失调与下列因素有关：1）胃功能降低、营养摄入不足；2）肿瘤生长消耗大量能量；3）禁食；4）消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。
　　3、知识缺乏，缺乏有关胃癌的医护知识。
　　二、护理措施
　　1、心理护理：对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
　　2、营养护理：胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（TPN）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。

鱼吻花 · 发表于 2006-3-26 10:50:55

<DIV class=yy3 align=center>心肌梗塞病人的自我保健 </DIV>
<DIV class=yy3 align=center>最近心肌梗塞突然发生导致丧命的事件屡屡发生，先是特型演员古月7月2日晚在广东突发心肌梗塞去世，昨日著名的演员高秀敏也突发心肌梗在家中过世......如果我们加强日常的保健，这些悲剧也许就不会发生......
　　随着医学科学的发展和危重病人监护仪器的出现，患急性心肌梗塞的病人，经过及时的抢救和正确治疗，大多数都能平稳地度过危险期，进入恢复期。医学统计资料表明，此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发。因此，必须加强心肌梗塞恢复期病人的自我保健，消除生活中诱发心肌梗塞的因素。
　　控制情绪 :临床资料表明，心肌梗塞病人再发的诱因中，精神紧张、情绪激动者占 43. 8%。因为，情绪起伏波动，能增加人体神经系统的兴奋性，导致心跳加快，血压升高，心肌耗氧量加大，从而加重心脏负担 ;同时伴有人体内儿茶酚胺升高，增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓，这两种变化，均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情，病人都要保持心理平衡。
　　节制饮食 :人体在吃得过饱时，由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外，过饱进餐后，血液中糖、脂肪含量增高，血液粘稠度增加，易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中，进食过饱占 13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食，是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱，进食应定时定量 ;食物品种以清淡易消化为宜。
　　动静结合 :心肌梗塞的急性期，即发病后的 3— 4周，由于心肌梗塞区缺血，必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期，标志着病情处于相对稳定状态，如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动，有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合，动是要有适当的体力活动，静是有必要的休息。
　　无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率每分钟不超过 120次为原则。
　　生活规律 :指病人生活有合理的作息规律，劳逸适当。首先要有充足的睡眠，失眠不仅会加重心脏的负担，且能导致血胆固醇的升高，诱发心肌梗塞的复发，常失眠者应适当服用安眠药，但要防止形成习惯性和依赖性 ;其次要保持大便通畅，防止便秘，解大便最好采用坐式便桶，因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高，加重心脏负担而突然发生意外。
　　坚持治疗定期复查 :病人出院时，医师都会开一些药和嘱咐保健事项，必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前，可先服用 1— 2片消心痛，以预防复发。应按医生规定，按时到医院复查心电图，心电向量等。病情变化时，要随时就诊。
　　心肌梗塞恢复期病人应随身携带心血管疾病的“急救盒” ，一旦出现心肌梗塞前兆症状，应尽量在不搬动病人的状况下，就地抢救治疗。可自行从“急救盒”内取出硝酸甘油 1— 2片舌下含化，或取出亚硝酸异戎酯安瓿一支署于手帕中挤碎后深呼吸吸入。如病情仍无好转，应就近送医院治疗，以防发生意外。
　　心肌梗塞病人治愈出院后，家庭护理更为重要，下面谈谈几点看法 :
　　1、要始终保持稳定的情绪，宽以待人。遇到不顺心的事情，不要过分急躁，遇到高兴的事也不要过度兴奋。乐观豁达是护理的催化剂，忧心忡忡可加重心脏负担，诱发心梗。
　　2、合理安排饮食。心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多，可使病人肠道出血，减少心肌供血，肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度，使血液流通不畅导致心脏供血减少，易再次诱发心梗。因此，要让病人多吃水果、蔬菜，饮食宜清淡，平时要保持大便通畅，切忌暴饮暴食，并养成不吸烟不酗酒的习惯。
　　3、定期按时去医院看医生。首次心梗发作后，应坚持在医生的指导下，不间断地继续药物治疗，定期复查会诊，以便及时掌握心脏功能的情况，调整治疗方案和适当安排体力活动，避免心肌潜在性病变恶化。
　　4、适度锻炼身体。适度锻炼身体可以改善冠状动脉的功能，调节血液供应，减少心绞痛和再次梗塞的发生。锻炼应在医生的指导下进行，循序渐进，可选择散步、打太极拳、做广播操、慢跑、练气功、骑自行车等不过分剧烈的运动项目。
　　避免过度疲劳，禁忌屏气，一般脉率应控制在每分钟 100次左右，假如出现胸痛气急大汗、头昏等现象，应立即停止，必要时请医生诊治。 </DIV>

鱼吻花 · 发表于 2006-3-26 10:52:08

<DIV class=yy3 align=center>怎样做好老年人的心理护理 </DIV>
<DIV class=yy3 align=center>对老年的界定有生物学和心理学标准之分。生物学认为，老年就是身体的各个生理系统逐渐失去自我更新能力的生命时段；而心理学认为，老年是人解决问题的能力、理解、学习以及在常态和应激情况下的情绪反应等能力下降，人对社会各方面的压力和对环境的适应能力均减退的年龄时段。心理健康对人体的健康是至关重要的，老年人要安度晚年必须注意心理保健。老年人的自我心理保健。老年人的自我心理保健能力差，因此要做好老年人心理保健，除老年人自已努力外，家庭和社会也应给予必要的支持和帮助。 （1）保持积极的生活态度。有位心理学家说过，"感觉是一种主观东西，而生活就是一种感觉。人以什么样的态度感觉它、对待它，它就以什么样的姿势回报你，只要你热情、积极、乐观、进取、你的生活就将充满阳光。"宜兴善卷洞中有一个钟乳石，从这方面看像骏马，而从另一方面看又像只绵羊。生活中的事情也如此。从一个角度看，用积极的观念看就可发现其积极的意义，从而使人走出心理困境。把半空的玻璃杯看成半满的，这对于我们的生活是十分有利的。
 （2）活到老学到老。要防止心理老、空虚和无聊，首先须让老年人具有好奇心和上进心。好奇心是追求新事物、学习新知识的心理动力，启发好奇心的有效措施是组织老年人学习。老年人要了解自已在生理及心理上可能发生的诸多变化及适应方法。对老人易患疾病、意外事件以及心理困扰也要有认识，然后才能自我预防和治疗。所有的了解和认识都是学习和结果。据研究，适度的学习对延缓衰老，尤其是延缓心理衰老很有益。 
 （3）老有所用、老有所乐。虽然生老病死是不可抗拒的自然规律，人在生理上应服老、不要做自已力不能及的事，但在精神上不能服老、怕老，要老当益壮，老有所用。老人可做一些力所能及、自己擅长而又不很紧张的工作，使精神有所寄托，人生价值得以体现。劳动，包括脑力劳动，能锻炼神经系统，而游手好闲对神经系统有害。一些健康有趣的爱好，如书法、绘画、摄影、集邮、钓鱼等，都能使人做老有所乐。 
 （4）维持良好的人际关系。许多影视作品中"老玩童"的形象，相信大家是不陌生的。确实，具有一颗天真烂漫的童心，保持朴素纯真的感情，对维持老人的健康、延缓其衰老是非常重要的。民间也有"苦要好，老做人"的俗话，说明老年人要和晚辈和睦相处，不倚老卖老、以老压小，乐于接受现在的"被领导"地位是关键所在，同样，家庭和社会上的其他成员尊敬老人，满足他们合理的各种需要，也是做好老年人心理保健的必备条件。</DIV>

鱼吻花 · 发表于 2006-3-26 10:55:25

<DIV class=yy3 align=center>慢性脑供血不足不容忽视 </DIV>
<DIV class=yy3 align=center>中老年朋友们都知道，目前脑血管疾病是危害中老年健康的重要杀手！ 　　脑血管病的发病率随着年龄的增长而逐渐增大，其主要发病基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，同时大脑对血液供应不足非常敏感，当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍，降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉，几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。因此，保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。
　　生活中我们经常可以发现有些中老年朋友经常头晕、头痛，记忆力减退，失眠、凡事都打不起精神来，可是到医院进行仪器检查（如CT、MRI）和神经体征检查却都没有发现异常。
　　国际医学界最新的研究发现，引起上述症状的最主要的原因是大脑长期的、慢性的脑供血不足，医学家把这种疾病命名为：慢性脑供血不足（CCCI）。
　　慢性脑供血不足（CCCI）--由于大脑慢性的、长期的、均匀的血液供应减少而引起的以头晕、头痛、失眠、记忆力减退为主要症状的疾病。
　　医学家研究还发现，引起慢性脑供血不足（CCCI）的实质是脑动脉硬化症，而一般来说，人到40岁以后脑动脉硬化就开始发生了。
　　因此，在40岁以上的中老年朋友当中，慢性脑供血不足（CCCI）的现象很常见，同时医学家对慢性脑供血不足（CCCI）进一步研究表明：如果对慢性脑供血不足（CCCI）不加以重视的话，其逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑中风的发生。
　　天士力集团在中医名方“四物汤”的基础上，利用现代高科技制药技术，加减精制而成的现代中药“养血清脑颗粒”。其有效药物含量更高更稳，疗效更加确切，起效更加迅速。“养血清脑颗粒”能有效的治疗因慢性脑供血不足（CCCI）而引起的头晕头痛，可以有效的改善大脑微循环，舒张脑血管平滑肌，减少血小板异常凝聚，调节颅内血管异常舒缩，有较强的镇静作用、缓和而持久的镇痛作用及对肌肉的舒张作用。
　　在上海复旦大学附属中山医院蔡定方教授的主持下进行的“养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足（CCCI）的临床观察”中发现，养血清脑颗粒可以有效的改善大脑的慢性供血不足，有效的治疗因慢性脑供血不足（CCCI）而引起的头晕、头痛、失眠等症状。同时还发现，长期坚持服用养血清脑颗粒可以有效的预防老年痴呆症及脑血管病的发生。
　　同时，在中华医学会神经科分会主任委员、国务院保健组神经内科组组长、卫生部北京医院神经内科王新德教授进行的养血清脑颗粒“多中心、随机、双盲、安慰剂对照”的设计方案，完全按照国际通行的西药标准，力求更加客观、科学、有说服力，这种做法目前在我国中药界也是唯一，因为国内还没有任何一种中药做过如此严格的临观。让全国专家感到欣喜的是临观结果非常喜人：“养血清脑颗粒”治疗紧张性头痛的有效率高达94.5%，治疗偏头痛的有效率也达到79.4%。
　　由此可见，由天士力医药集团生产的现代中药“养血清脑颗粒”不但可以有效的改善头晕头痛症状，而且可以从根本上治疗慢性脑供血不足（CCCI），改善大脑供血。为广大的中老年朋友带来了健康的福音，为他们创造轻松快乐的生活起到了积极的作用。</DIV>